متفرقات

علامات وأعراض قرحة الإجهاد


تقرحات الإجهاد هي مناطق تهيج في بطانة المعدة و / أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة المرتبطة بالمعدة) التي تم تآكلها أو أكلها بواسطة الأحماض أو العصارات المعدية. لا يعكس اسمه الضغط اليومي لحياة القرن الحادي والعشرين ، بل يعكس الضغط الفسيولوجي الناجم عن الصدمات النفسية أو الأمراض الخطيرة أو الحروق الشديدة في أماكن أخرى من الجسم.

أنواع

النوعان الرئيسيان من قرح الإجهاد هما قرحة كوشينغ وكيرلنج ، ويرتبط كل منهما بأنواع محددة من الإجهاد الفسيولوجي. عادة ما تظهر قرحة كوشينغ في بطانة المعدة ونادراً ما توجد في الاثني عشر ، في حين أن العكس صحيح في قرحة الكيرلنج. وفقًا لمقال نشر في عدد أبريل / نيسان 2008 من المجلة الصينية للصدمات ، غالبًا ما يتم تشخيصه في المرضى الذين عانوا من إصابات في الدماغ. في كثير من الأحيان ، يُرى الكرلنج عند الأشخاص الذين عانوا من حروق أو آفات داخل الجمجمة أو إصابة جسدية خطيرة ، وفقًا لقاموس موسبي الطبي.

الأعراض

قرحة الإجهاد ، خاصة في مراحلها المبكرة ، يمكن أن تكون بدون أعراض. ومع ذلك ، مع نمو مدى التقرح ، ستكون الأعراض مشابهة لتلك التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من قرحة هضمية منتظمة. قد تتضمن تلك الأعراض ألمًا حارقًا يأتي ويذهب ، وفقدان الشهية ، ودم في البراز ، وقيء في الدم. على عكس القرحة الهضمية ، من غير المرجح أن تظهر قرحة الإجهاد نمطًا محددًا من رد الفعل تجاه الطعام. في حين أن تناول الطعام عادة ما يخفف من آلام قرحة هضمية منتظمة ، فإنه لن يفعل ذلك بالضرورة في قرحة الإجهاد.

الاعتبارات

نظرًا لأن قرحة الإجهاد ناتجة عن الإجهاد الفسيولوجي الناجم عن إصابة مؤلمة أو مرض خطير ، فمن المهم أن يتخذ الأطباء خطوات لحماية مرضاهم من تهديد هذه المضاعفات المضافة. في كثير من الحالات ، قد لا يكون المرضى في وضع يسمح لهم بحماية أنفسهم من قرح التوتر بسبب شدة إصابتهم أو مرضهم.

نظريات

على الرغم من أن قرح الإجهاد تحدث دائمًا تقريبًا في المرضى الذين عانوا من مرض خطير أو إصابة خطيرة ، إلا أن الآلية الفعلية التي تسببت في تلك القرحة لم يتم تحديدها بشكل قاطع. ومع ذلك ، كتب ريان ج. دالي في عدد أكتوبر 2004 من مجلة Critical Care Medicine ، أن استطلاعًا لأطباء الرعاية الحرجة كشف أن حوالي 60 في المائة منهم يعتقدون أن نقص التروية - التدفق غير الكافي للدم - إلى نظام الجهاز الهضمي سبب قرحة التوتر.

علاج او معاملة

العلاج بقمع حمض هو العلاج المفضل لأولئك المعرضين لخطر قرحة التوتر. في مقال كتبه لصحيفة التايمز تايمز ، أنتوني ك. فام ، الصيدلي السريري للجراحة / زرع في المركز الطبي رونالد ريغان UCLA في لوس أنجلوس ، ذكرت الأدوية المقلدة للأحماض تسببت في انخفاض حاد في حدوث النزيف نتيجة للإجهاد قرحة المعدة. وقال فام إن خطر حدوث مثل هذه النزيف قد انخفض من حوالي 20 إلى 30 بالمائة منذ 25 عامًا إلى 2 إلى 14 بالمائة اليوم.


شاهد الفيديو: إيه أعراض "سرطان الثدي" وهل اكتشاف أي كلكيعة في الثدي خطر (ديسمبر 2021).